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9月20日将迎来第31个“全国爱牙日”。今年爱牙日的活动主题是“口腔健康 全身健康”。9月19日上午9:30，长沙市中心医院口腔科走进湖南省直属机关幼儿园，为幼儿园中班和大班的260余名孩子举办了一场生动的“儿童牙齿保健”视听科普课，课后还为大班的140余名孩子进行了“牙齿体检”。

长沙市中心医院口腔科主任、副主任医师王雨新表示，保护牙齿应从幼儿抓起，在孩子6岁左右，孩子会经历乳牙脱落到恒牙萌出的阶段，这一时期是牙齿“换代”的关键时期。

如果这个时期牙齿遭受龋齿（虫牙），或者因坏习惯导致牙齿发育异常，或者遭受牙外伤，都会对继承恒牙有不可忽视的影响。

5岁的泽泽（化名）今年刚上幼儿园中班，泽泽的妈妈谢女士最近发现孩子的下牙齿突出，有点“地包天”了。

可是谢女士和丈夫都不是“地包天”，如果不是遗传，那是怎么回事呢？于是，谢女士带着泽泽来到长沙市中心医院口腔科进行检查。通过检查，长沙市中心医院主治医师郑胜平发现泽泽的下齿包住了上齿，是“地包天”的表现。随后郑胜平向谢女士询问泽泽的日常生活，泽泽一直还是用奶瓶喝牛奶，并且大多时候是躺着喝牛奶；日常的饮食也偏爱吃软的食物，比如稀饭，汤泡饭等；还有咬嘴唇的习惯，特别是做鬼脸的时候，会不自觉地咬嘴唇。郑胜平表示，这些生活习惯都是孩子逐渐形成“地包天”的原因。

郑胜平介绍，“地包天”是指宝宝的牙齿咬合不齐，从而出现了下牙齿包住上牙齿的情况。正常的人都是上牙齿包住下牙齿。

如果孩子的牙齿出现“地包天”，除了考虑先天遗传因素，家长应该关注孩子生活中的一些“坏习惯”，比如喜欢咬、舔上嘴唇、吐舌头、吃手指、咬指甲或长期用口呼吸等坏习惯，都有可能引起反颌；

不重视牙齿的清洁和保护，孩子乳牙列中的门牙磨损严重，就会在吃东西时下颌不自觉地向前伸，慢慢形成反颌。

另外，还有一种原因就是哺乳姿势不正确，比如母亲经常躺着喂母乳或让孩子拿着奶瓶睡着喝，长此以往也容易造成孩子下颌用力，引起反颌。

乳牙有虫牙，牙医提醒千万别等换牙，一定要及早补牙治疗。

在湖南省直属机关幼儿园的课堂上，长沙市中心医院口腔科医生为孩子们讲绘本故事《牙婆婆》，请孩子们观看《预防蛀牙和不怕看医生》的动画视频，向孩子们展示趣味十足的卡通版“儿童牙齿保健知识”PPT，让孩子们自主认识到保护牙齿健康的重要性，以及预防虫牙和正确刷牙的小秘诀。

长沙市中心医院口腔科主任、副主任医师王雨新介绍，在长沙市中心医院口腔门诊，经常会碰到幼儿家长询问：“孩子长虫牙了，正好又是换牙的时候，是不是换了新牙就自然好了。”这是一种误区。一旦出现虫牙，牙根周围就会积聚炎性物质，甚至脓肿。

这时，乳牙脱落，恒牙萌出，那么新牙的牙胚就会处于炎症和脓液的环境中，新牙的发育会受到影响，比如新牙牙釉质发育不良等。如果乳牙是大范围的龋坏，牙齿形态就会遭受破坏，食物卡在龋洞里，压迫髓腔的牙神经，引发疼痛。

孩子不仅疼痛难忍，甚至无法用前牙咬食物，颌骨的发育也会受到影响，可能导致颌骨发育不全。因此，王雨新提醒，乳牙出现虫牙，千万别等换牙，一定要及早补牙治疗。另外，学会正确刷牙也是预防虫牙的重要方法。

课堂上，口腔科医生通过一首《我会刷牙》的童谣，让孩子浅显易懂地记住了刷牙的步骤和方法。“小牙刷，手中拿，张开我的小嘴巴。上面牙齿往下刷，下面牙齿往上刷。左刷刷、右刷刷，里里外外都要刷。早上刷、晚上刷，刷的干净没蛀牙。刷完牙齿笑哈哈，露出牙齿笑哈哈。”

“儿童牙齿保健”视听科普课圆满结束后，长沙市中心医院口腔科的5名牙科医生为幼儿园大班的140余名孩子进行了“牙齿体检”，通过检查，发现不少孩子存在龋齿（虫牙）的问题，询问后了解到爱吃甜食和刷牙习惯不好，是龋齿的重要原因。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院 郑胜平 秦璐

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