上海瑞金医院黄牛挂号须知?第一时间安排+陪诊就医+秒出号

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上海瑞金医院黄牛挂号电话挂号网上预约流程

每次去医院排队挂号都要花费大量的时间，那么怎样才能提前预约呢？小编整理了上海瑞金医院黄牛挂号电话微信预约挂号流程如下。

一、微信预约流程

第一步：微信搜索【上海市同济医院】(tongjiweixin)关注医院微信公众号

第二步：进入后点击菜单栏“医疗服务”

第三步：点击挂号/预约(推荐提前预约)

第四步：选择科室、门诊

二、咨询电话

021-

三、门诊就诊流程

门诊流程：初/复诊→预检→挂号→就诊→付费→取药、检查 门诊就诊须知 初复诊的普通门诊病人凭预检条挂号; 专家门诊可直接挂号，但专家门诊实行限额挂号，挂完为止。挂号后请到门诊各科就诊，按挂号单序号有序就诊。

ps:挂号后就诊当日有效，隔日作废;专家门诊挂号半天有效。

四、医院地址

上海市普陀区新村路389号

五、交通

1.西门对过：""百扬""边工程技术大学停车场，志丹路195号

2.南门对过：新村路350弄小区停车场，新村路350弄

3.七泉路租借地：志丹路，西大门对面，新村路201号 医院附近公交车站

(一)西大门口：68、78、165、702、844、909、937路，站名：甘泉新村;547路，站名：志丹路新村路

(二)新村路志丹路西边路口：224、107、78路，站名：志丹路;510路，站名：新村路志丹路

(三)南大门对面新村路350弄小区门口：944路，站名：志丹路;876路，站名：子长路甘泉路；844路，站名：子长路

(四)新村路宜川路口：858路，站名：新村路;869路，站名：新村路子长路

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疾病百科:

贲门黏膜撕裂综合征

贲门黏膜撕裂综合征是以大量呕血，用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征，系由Mallory与Weiss于1929年首次报道，因而又称为Mallory-Weiss综合征。过去认为本病甚为少见，但由于纤维食管镜的广泛应用，使本病的诊断更为容易，大组病例的报道也日益增多，文献报道本病发生率占上消化道出血病例的3... [详情]

■发病部位在哪里？上腹

■应该挂什么科？消化内科、普通外科

■有什么典型症状？静脉曲张、静脉出血 、腹痛、呃逆、动脉出血

■应该做哪些检查项目呢？胃镜

■这样的病症传染吗？该病不具有传染性

■高发人群？所有人群

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暴发性肝炎样综合征

暴发性肝炎样（FulminantHepatitisLike）综合征，系指一组非病毒性肝炎而具有暴发性肝炎样表现的综合症。其中包括妊娠急性脂肪肝、四环素致中毒性肝炎及Reye综合征。但如能治愈，肝脏可完全恢复正常。此组病征表现有急性起病、重度恶心、呕吐及腹胀，出血倾向，意识障碍等症状。

■发病部位在哪里？全身

■应该挂什么科？肝胆外科

■有什么典型症状？血压高、恶心、蛋白尿、腹痛、黄疸

■应该做哪些检查项目呢？肝胆功能检查

■这样的病症传染吗？该病不具有传染性

■高发人群？所有人群

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爆震性耳聋

爆震性耳聋是指突然发生的冲击和短暂的强烈脉冲噪声及听器造成的听力障碍，常由平战时的爆炸引起。主要损伤部位在内耳，但往往鼓膜或听骨链亦有不同程度的损害，致聋程度常与震源的距离、震浪压力的大小、受震时间长短，头的位置、有无障碍物等因素有关，个体感受性也有不同。

■发病部位在哪里？耳

■应该挂什么科？耳鼻喉科、中医外科

■有什么典型症状？耳聋、头痛、昏迷、耳痛、耳鸣

■应该做哪些检查项目呢？耳鼻喉科检查

■这样的病症传染吗？该病不具有传染性

■高发人群？所有人群

上海瑞金医院黄牛挂号电话医生在线问诊：

病情描述：

第一次吃优思明,停药后出血

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

王梅萍主治医师

嘉兴市南湖区妇幼保健院妇产科

你好

优思明吃了21天了吗？

你好

是的

停药几天出血的？

昨天一天

这次出血是月经吗

是月经

我上个月31号人流同时上环的，4月3号开始吃优思明

吃满21天以后停药后的出血可以算月经。

哦哦

那我这个情况还有没有必要下个月再继续服用药

如果继续服用，应该是多久才可以？

停药一周

哦哦

我上环了 有没有必要再吃优思明

吃优思明是为了避孕还是调经？

我也不知道 医生给开的药

放环以后开这个药物多数考虑应该是调经。

哦哦

那我还需要吃吗？

调经的话一般需要调理1~3个月左右。

哦哦

嗯嗯

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与氢吗啡酮相比，吗啡的镇痛相关呼吸抑制较少，瞳孔缩小和呼吸抑制发生较晚，呼吸抑制持续时间较长。

吗啡和氢吗啡酮的药效、副作用和变异性：一项交叉研究

贵州医科大学 麻醉与心脏电生理课题

翻译: 宋雨婷 编辑: 严旭 审校: 曹莹

背景：如何更好地平衡阿片类镇痛药的效果与呼吸抑制在围手术期、急诊科和其他急性护理环境中仍是一大挑战。在美国，吗啡和氢吗啡酮是术后镇痛的标准用药。然而，到目前为止对两者的药效和副作用、时效和各自的变异性知之甚少。本研究假设静脉注射吗啡和氢吗啡酮在镇痛的起效时间、程度、持续时间、变异性和通气情况方面存在差异。

方法：在健康志愿者中进行随机交叉研究。42名受试者间隔1至2周接受氢吗啡酮（0.05mg / kg）或吗啡（0.2mg / kg）持续输注2小时。结局指标为动脉内阿片类药物浓度、对热反应刺激疼痛的镇痛效果（最大耐受温度，以及在离散预设温度下的语言模拟疼痛评分，以确定半最大温度效应）、暗适应瞳孔直径和瞳孔缩小、呼气末二氧化碳和给药后12小时的呼吸频率。

结果：与氢吗啡酮相比，吗啡治疗后的最大瞳孔缩小程度较小（3.9 [3.4至4.2]对4.6 mm [4.0至5.0]，P< 0.001；中位数和25%至75%分位数），发生较晚（开始输注后3.1±0.9h比2.3±0.7 h，P<0.001；平均值±标准差）;最大耐受温度较低（49±2°C比50±2°C，P<0.001）;在输注氢吗啡酮结束后给予最大耐受温度（48.2°C）时的语言疼痛评分为59±3，最大呼气末二氧化碳分压为48 mmHg（46至51），在输注吗啡结束后给予最大耐受温度（48.2°C）时的语言疼痛评分为82±4（P< 0.001），最大呼气末CO2分压为47mmHg（45至50;P= 0.007），并且发生较晚（输注开始后5.5±2.8小时比3.0±1.5 小时，P<0.001）；吗啡与氢吗啡酮最小呼吸频率分别为9±1次/分钟和11±2次/分钟（P< 0.001），发生时间相似。吗啡的温度耐受时间曲线下面积（1.8°Ch [0.0，4.4]）小于氢吗啡酮（5.4°Ch [1.6，12.1]P< 0.001），该两种阿片类药物在临床效应方面不存在个体间差异。

结论：与氢吗啡酮相比，吗啡的镇痛相关呼吸抑制较少，瞳孔缩小和呼吸抑制发生较晚，呼吸抑制持续时间较长。对于每种阿片类药物的各种临床时效并不一致。本试验结果可能使阿片类药物选择更加合理，并表明氢吗啡酮可能具有更好的临床特征。

原始文献来源：

Konrad Meissner,Albert Dahan,Erik Olofsen,et al.Morphine and Hydromorphone Effects, Side Effects, and Variability: A Crossover Study in Human Volunteers.Anesthesiology2023; 139:16–34.

英文原文：Morphine and Hydromorphone Effects, Side Effects, and Variability: A Crossover Study in Human Volunteers

Background:Balancing between opioid analgesia and respiratory depression continues to challenge clinicians in perioperative, emergency department, and other acute care settings. Morphine and hydromorphone are postoperative analgesic standards. Nevertheless, their comparative effects and side effects, timing, and respective variabilities remain poorly understood. This study tested the hypothesis that IV morphine and hydromorphone differ in onset, magnitude, duration, and variability of analgesic and ventilatory effects.

Methods:The authors conducted a randomized crossover study in healthy volunteers. Fortytwo subjects received a 2h IV infusion of hydromorphone (0.05 mg/kg) or morphine (0.2 mg/kg) 1 to 2 weeks apart. The authors measured arterial opioid concentrations, analgesia in response to heat pain (maximally tolerated temperature, and verbal analog pain scores at discrete preset temperatures to determine halfmaximum temperature effect), darkadapted pupil diameter and miosis, endexpired carbon dioxide, and respiratory rate for 12 h after dosing.

Results:For morphine and hydromorphone, respectively, maximum miosis was less (3.9 [3.4 to 4.2]vs.4.6 mm [4.0 to 5.0],P< 0.001; median and 25 to 75% quantiles) and occurred later (3.1 ± 0.9vs.2.3 ± 0.7 h after infusion start,P< 0.001; mean ± SD); maximum tolerated temperature was less (49 ± 2vs.50 ± 2°C,P< 0.001); verbal pain scores at endinfusion at the most informative stimulus (48.2°C) were 82 ± 4 and 59 ± 3 (P< 0.001); maximum endexpired CO2was 47 (45 to 50) and 48 mmHg (46 to 51;P= 0.007) and occurred later (5.5 ± 2.8vs.3.0 ± 1.5 h after infusion start,P< 0.001); and respiratory nadir was 9 ± 1 and 11 ± 2 breaths/min (P< 0.001), and occurred at similar times. The area under the temperature tolerancetime curve was less for morphine (1.8 [0.0 to 4.4]) than hydromorphone (5.4°Ch [1.6 to 12.1]P< 0.001). Interindividual variability in clinical effects did not differ between opioids.

Conclusions:For morphine compared to hydromorphone, analgesia and analgesia relative to respiratory depression were less, onset of miosis and respiratory depression was later, and duration of respiratory depression was longer. For each opioid, timing of the various clinical effects was not coincident. Results may enable more rational opioid selection, and suggest hydromorphone may have a better clinical profile.

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