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上海瑞金医院就医流程

我院实行全年365天开诊，开诊时间：周一至周日上午8:00——12：00，下午13：00——17:00。

我院实行实名制就诊，需持本人身份证或医保卡等有效证件挂号就诊。

我院实行7日内全号源开放预约，普通患者可通过微信公众号及自助服务区自助机(门诊外广场)进行预约挂号，以上预约途径24小时开放;特殊病种患者持相关证件至人工窗口挂号。

我院实行分时段就诊，半小时为一个时段，挂号时请注意选择提示的就诊时间段，就诊当日需按预约时段前30分钟到院，于门诊外广场扫码+测温通过预检分诊，至诊区内的自助机上签到取号，复诊患者、优先患者、过号患者请到相应科室分诊台签到，请勿过早到达。

我院实行一医一患一诊室，请按叫号有序进入诊室。

缴费窗口、自助服务区、药房等处均已设置一米线，请注意保持安全距离。

倡导无陪同就医，重症或特殊患者可有一名陪同人员。

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疾病百科:

龙线虫病

龙线虫病(dracunculiasis，dracontiasis)又称几内亚虫感染(guineaworminfection)，是由麦地那龙线虫成虫寄生于人体所引起的一种寄生虫病，成虫寄生于人体深部结缔组织及皮下组织，可伸出体外。主要临床表现为慢性皮肤溃疡。

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食管源性胸痛

食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛，其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60min发生，酷似“心绞痛”，刺激性食物，运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。

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薄肾小球基底膜病

薄肾小球基底膜病(thinglomerularbasementmembranedisease)的定义是，组织学表现为肾小球基底膜变薄，临床以肾小球性血尿为特征，但遗传学无基因突变的一类疾病。

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后壁穿孔性溃疡

溃疡穿透是指溃疡深达浆膜层，因相邻组织的阻挡而在局部引起炎症和粘连，或溃疡穿入相邻组织形成包裹性孔。这多见于后壁十二指肠溃疡，胃溃疡发生穿透者少见。其中半数以上穿透至胰腺，其次为胃肝韧带，十二指肠溃疡亦可穿入胆囊或胆总管;胃溃疡则可穿入横结肠。

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脑脓肿

脑脓肿是指因化脓性感染侵入颅内，在脑实质内形成化脓性病灶的疾病，包括化脓性脑炎，慢性肉芽肿及脑脓肿包膜形成。致病菌多为细菌，还包括真菌，寄生虫等。脑脓肿的临床表现可因脓肿形成的时间、大小、部位与病理发展阶段的不同而不同。脑脓肿在任何年龄均可发病，以儿童和青壮年最常见。

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上海瑞金医院的医生在线问答：

细菌感染，反复发烧。 宝宝一岁7个月，反复发烧，血常规 问：1.有无必要住院治疗？2.何时可复查血常规？3.有无...

病例信息

疾病描述：

宝宝一岁7个月，反复发烧，血常规显示为细菌感染，肺部CT和听肺音经诊断有轻度肺炎，有痰有少量鼻涕，咳嗽不明显。主要问题为反复发烧。1.5月19日（周五）到5月21日（周一）发烧，5月22日退烧，期间未用任何消炎药物，仅用美林。5月22日至5月26日未发烧。2.5月26日（周五）下午开始又发烧，持续至今，平均每日高烧1次、用1次美林。发烧时精神萎靡不振，退烧后精神状态明显振作。3.5月27日至28日，就诊于社区医院和广州医科大学附属市八医院，医生建议住院规范治疗，但家长选择居家口服药物?每日社区医院输液治疗。4.居家治疗2日后，5月30日凌晨5点仍发高烧。想问医生，有无必要住院治疗，能否继续居家治疗？目前各医院均床位紧张，重症患者较多，且为封闭式管理，非常不便。家长担心交叉感染，且住院无更好效果。（2023-06-30填写）

身高体重：

80cm，10.6kg（2022-05-31测量）

疾病：

细菌感染，反复发烧。（2023-06-30填写）

希望得到的帮助：

问：1.有无必要住院治疗？2.何时可复查血常规？3.有无其他严重疾病可能？建议补充做什么检查项目？

患病时长：

一月内

已就诊医院科室：

广州医科大学附属市八医院发热门诊

用药情况：

1.口服头孢克肟颗粒，30毫克每次，每日两次。（已用3日）2.社区医院输液头孢类消炎药，每日一次。（已输液2日）3.阿奇霉素，每日一次。（已用1日）4.富马酸酮替芬片，0.5毫克每次，每日两次。（已用2日）5.布洛芬。（必要时用。平均每日一次）6.肺炎雾化药物，居家雾化，每日两次。（已雾化1次）

过敏史：

无(2021-10-14填写)

既往病史：

既往病史：无(2021-10-14填写)

问诊建议

2023-06-30荆举文医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

发热咳嗽

处置建议

住院治疗，检查检查呼吸道病原。炎症指标，比如血沉，c反蛋白，降钙素原，铁蛋白等等，建议进一步体格检查颈部淋巴结肝脾的大小皮疹。

世界肝炎日

防治结合 你我做起

7月28日是第十三个“世界肝炎日”。

今年的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”为进一步提升全民对肝炎防治问题的关注努力消除肝炎的危害

8月4日，我院感染性疾病科在门诊大厅开展了“世界肝炎日”义诊活动。 近年来国家卫生部门扩大了肝炎检测筛查范围，提高了疾病诊断比例。国家政策的积极支持给广大肝炎患者带来了福音!继 2021年乙肝筛查和2022年丙肝快筛之后，我院感染性疾病科在2023年积极响应国家号召，于义诊现场免费做肝癌联检筛查。 义诊现场，咨询肝炎检验、检查的人群络绎不绝，感染性疾病科张中权主任和 吴虹主任及返聘专家李钧主任现场坐诊，为前来咨询的肝炎病人讲解复查注意事项，解释化验结果，耐心地传播早期肝癌筛查的意义。感染性疾病科护士现场为咨询群众共计60余人采集肝癌联检筛查血 标本，测量血压并发放宣传手册，讲解了肝炎危害及日常注意事项。 通过此次宣传活动，使广大人民群众对肝炎病防治的相关知识有了进一步了解，有利于提高群众对各类肝病的防护意识，使潜在肝炎 患者主动进行筛查，接受规范治疗，从而有效减少肝炎患病率及其并发症，为肝炎防控工作打下坚实基础。

小科普

肝炎的“尽头”是肝癌?

在我国，肝癌是最为常见的严重危害人类生命健康的恶性肿瘤之一，发病率排行第四，该病不仅有着数量庞大的患病人群，其死亡率更是高居恶性肿瘤榜第二。而大部分肝炎患者通过早筛查、早发现 、早治疗，可以及时避免肝炎进一步发展为肝硬化或肝癌!

为什么肝癌有如此高的病死率?

虽然随着医疗技术的进步，对肝癌的治疗手段、技术与理念日益成熟，并且取得了不错的疗效，但无法忽视和避免的是，因为早期肝癌症状的不典型、不痛不痒，且肝脏有着丰富的血供，有益于肿瘤 细胞的扩散，导致多数患者在发现时就已进入到中晚期病程，甚至已经发生肝内及各器官的多发转移或者出现肝癌结节破裂出血，不仅使得治疗难度成倍增加，也让治疗效果大打折扣。因此，早发现、 早治疗，是治疗肝癌中尤为重要的一环。

哪些人是高危人群呢?

(1)具有乙型肝炎病毒(HBV)和/或丙型肝炎病毒(HCV)感染

(2)非酒精性脂肪性肝炎

(3)代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)

(4)糖尿病、肥胖、吸烟和药物性肝损伤

(5)各种原因引起的肝硬化

(6)有肝癌家族史等人群

(7)长期饮酒

(8)长期食用被黄曲霉毒素污染的食物

(9)男性35岁以上、女性45岁以上

肝癌的早期发现是提高生存率的关键在有肝癌风险的人群中终生监测有助于肝癌的早诊早治并降低其病死率积极预防，很关键，定期体检，也很关键!

平时在生活中，也要做到少饮酒，低糖、低脂饮食，远离霉变食物，少熬夜，避免过度劳累，坚持科学运动、保持情绪乐观!这些都是爱护肝脏、预防疾病的重要方法! (文|感染性疾病科)