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米索前列醇片

处方药医保甲类

药品分类：消化用药

警告：

妊娠妇女服用米索前列醇可引起流产、早产或出生缺陷。

用于妊娠 8 周以上妇女引产或流产时，有子宫破裂的报告。米索前列醇不应在妊娠妇女用于降低非甾体类抗炎药(NSAID)所致溃疡风险。

用于流产或引产目的的患者，不要将药物给予他人。

米索前列醇不应在可能妊娠的妇女用于降低 NSAID 所致溃疡风险，除非患者处于NSAID 所致胃溃疡合并症的高风险状态或处于发生胃溃疡的高风险状态。这些高风险患者在以下情况可以使用米索前列醇：治疗前 2 周内血清妊娠试验阴性; 能够采取有效的避孕措施;已了解米索前列醇对妊娠的危害、可能避孕失败的风险，以及将药物给予其他可能妊娠妇女误服的危险;只能在下一个正常月经周期的第二天或第三天开始用米索前列醇。

米索前列醇片为黏膜保护药，能够促进消化性溃疡愈合或缓解症状，通过抑制基础的、刺激性的及夜间胃酸的分泌，减少胃酸的分泌量，降低胃液的蛋白酶活性，对胃、十二指肠黏膜起到保护作用。

适用于哪些情况?

治疗十二指肠溃疡和胃溃疡，包括关节炎患者由于服用非甾体类抗炎药(NSAID)所引起的十二指肠溃疡和胃溃疡。

预防使用非甾体类抗炎药(NSAID)所引起的溃疡，保障患者仍可使用NSAID治疗。

治疗出血性胃炎和急性胃黏膜病。

怎么服用?

与食物同服，并且避免同时使用含镁的抗酸剂。

用一整杯水吞下整片，禁止咀嚼，折断或压碎。

服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

患者取坐位或站立，用200ml温水送服，服药后不宜立即躺卧。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

治疗十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡：每日0.8g，于早、中、晚饭时及睡前(分2次或4次服用)。即使症状很快得到缓解，开始时治疗最少持续4周。大多数患者的溃疡可在4周内愈合，但如需要，疗程可延长至8周。如有溃疡复发可开始新的疗程。

预防NSAID引起的消化性溃疡：每次0.2mg。每日可分两次、三次或四次服用。疗程及用量均根据病情而定，应根据患者临床状况，剂量个体化。

老年患者可按常规剂量服用本品，肝、肾功能不全患者无需调整剂量。

忘记服药怎么办?

通常，如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

若少量误服且无明显不适或只有轻度胃肠反应，如口干、轻度恶心等，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

若大量误服或出现震颤、惊厥、呼吸困难、腹痛、腹泻、发热、心悸、头晕或心动过缓症状，需立即就医并根据需要采用标准的支持治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期，需告诉医生。

如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

告诉医生正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

接受NSAID治疗的患者服用本品，可能发生胃肠道出血、溃疡和穿孔。即使是在无胃肠道症状的情况下，医生及患者仍需警惕溃疡发生，并在适当条件下，定期进行内镜和活组织检查，以确保消化道无恶性病变。

本品用于消化道溃疡时，治疗是否成功不应以症状进行判断。

服药后，一般较早出现少量阴道出血，部分女性流产后出血时间较长，少量妊娠期女性服用本品后可自然流产，约80%的妊娠期女性在使用后6小时排出绒毛胎囊，约10%妊娠期女性在服药后一周内排出妊娠物。

服药后需要注意什么?

在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

接受NSAID治疗的患者服用本品，可能发生胃肠道出血、溃疡和穿孔。即使是在无胃肠道症状的情况下，医生及患者仍需警惕溃疡发生，并在适当条件下，使用本品前应进行内镜和活组织检查，以确保消化道无恶性病变。这些检查及临床医生认为有必要任何其他的检查均应以合适的间隔时间重复进行，用于对患者的随访。

本品用于消化道溃疡时，治疗是否成功不应以症状学进行判断。

服药后，一般较早出现少量阴道出血，部分女性流产后出血时间较长，少量妊娠期女性服用本品后可自然流产，约80%的妊娠期女性在使用后6小时排出绒毛胎囊，约10%妊娠期女性在服药后一周内排出妊娠物。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

【妊娠期女性】禁用。

【哺乳期女性】禁用。

【儿童】不建议使用。

【老人】65岁以上老年人可按常规剂量服用。

【禁用人群】

对米索前列醇、本品中任何其他成分或其他前列腺素过敏者禁用。

未采取有效避孕措施的育龄妇女禁用。

无法排除妊娠的女性或计划妊娠的女性禁用。

带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者禁用本品终止妊娠。

心、肝、肾或肾上腺皮质功能不全者禁用。

【慎用人群】

处于低血压可能引起并发症的情况下，如患有脑血管疾病、冠状动脉疾病或严重的外周血管疾病(包括高血压)者慎用。

癫痫患者慎用。

肾功能不全患者慎用。

操纵机器或驾驶车辆的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

非甾体类抗炎药：与本品合用可能使氨基转氨酶水平升高并导致外周水肿。

含镁的抗酸剂：可能会加重米索前列醇引起的腹泻。

保泰松：可能发生神经系统的不良反应，如头痛、眩晕、潮热、兴奋、一过性复视和共济失调。

环孢素和泼尼松：可降低肾移植排斥反应的发生率。

催产素：米索前列醇可能会增强催产素的不良/毒性作用。

以上并非全部可能产生相互作用的药物，如需同时使用其他药物，但不确定是否产生联合用药风险，可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意：少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时，需立即就医：

过敏反应：可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

羊水栓塞、宫缩异常、胎儿死亡、不全流产、早产、胎盘滞留、子宫穿孔、子宫出血、寒战。

阴道出血(包括绝经后出血)、月经中期出血、月经紊乱、子宫痉挛、发热。

子宫破裂、月经过多、痛经。

出现哪些不良反应需咨询医生?

头晕、头痛、腹泻、胃部不适、便秘、消化不良。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

同类药对比

米索前列醇片和丙谷胺片均可用于治疗胃及十二指肠溃疡，但在适应证及价格上有所不同，具体如下：

药品名称：米索前列醇片

【适应证】用于治疗十二指肠溃疡和胃溃疡，包括关节炎患者由于服用非甾体类抗炎药NSAID所引起的十二指肠溃疡和胃溃疡和预防使用NSAID所引起的溃疡。

【特点】起效快，维持时间短。

药品名称：丙谷胺片

【适应证】用于治疗胃和十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎。

【特点】起效快，维持时间短可口服或外用。

【服用必读】：以下信息确保读够3遍以上，严格照做、坚持照做即可。

服药天数怎么算?从上次停经结束，往后数36天到49天是服药最佳时间。举例上个月2月18结束的月经，从18号往后数36天到49天就是最佳吃药时间，不要提前吃!近期没严重腹痛出血可直接服用，有腹痛出血检查正常怀孕在服用，带环怀孕不适合服用。

华润紫竹牌子

新华联息隐牌子

6 片一起的是米非司酮片 3 片一起的是米索前列醇片 二者药品规格一样，使用方法是一致的!

服用前后 2 小时别吃东西(空腹!)可少量喝水，凉白开服用(药怕热)，3天流程如下：

第一天早 8 点米非司酮两片(注意是两片)，晚 8 点米非司酮一片(是一片)

第二天早 8 点米非司酮一片(注意是一片)，晚 8 点米非司酮-片(是一-片)

第三天早 8 点米非司酮一片，过一小时，早 9 点米索前列醇一次性服用三片。

提醒：部分人吃米非的前一两天就出血属于正常现象，有的还会排东西，还有大部分人不会有什么反应，这些都是正常现象，不用担心!

主要是第三天观察米索之后的情况，继续往下走流程哦!不管看到什么，都要提醒自己 坚持按照流程走完!!

吃药可能得症状：呕吐，腹泻，晕，发冷，发痒等，属于正常现象，具体看下药品自带说明书症状反应，详细看下

服用必须是饭前或饭后 2 小时吃， 服用期问不许服用其他任何药物， 禁止吃凉辣 咸刺激性食物，多吃些流食， 比如牛奶米粥等， 不能暴饮暴食， 个别人吃下药后 有悲心呕吐反胃现象， 不能把药吐出来， 前两天吃米非的时候， 可以继续上班和学习。

第三天吃下米索了就要休息了， 吃下米索后， 严格禁止坐着， 因为坐着会堵住子 宫口的， 最好是扶着窗台站着， 或者蹲马桶最好了， 也可以躺着休息，如果吃药后一段时间没反应，就起来爬楼梯，来回走动，多运动多运动，促进宫缩，这样有助于排!

小红书搜索药流后运动方法， 很多女性总结的各种运动促排的办法，手机下载小红书软件，搜索药流即可。。1 个小时左右至 6 个小时， 开始稍微的阵痛并伴有流血， 一阵一阵的轻微痛， 痛和流血就对。不痛和不流血属于不正常，看到下身排出一个白毛的胎囊,就表示排出孕囊了。

如果当天白毛的胎囊没下来，不要着急，接来来第二天开始吃益母草，益母草是促排的，再配合多运动，多走动，一般一周内会随时排下来。排出的时候孕囊可能沾着血块，有时不容易发现，孕囊是白色的絮状，用水冲下就看到白色东西了。有绒毛!

所以，三天的药吃完后，第四天开始吃益母草，连续吃一周促排，帮助彻底排干净，这个期间还会可能出血和排东西的。吃一周益母草后，在接着吃一周阿莫西林消炎的，这样药流过程才算结束!

日常要注意什么呢?

1、在饮食上，不吃生冷辛辣东西，不喝酒，增加营养， 以清淡营养丰富的饮食为 主。2、在性事上，一个月内不要同房过后应采取避孕措施，以免再次受苦， 怀孕要在 半年以上.3、在卫生上，注意下体清洁，可淋浴如发炎可用益母草颗粒，阿莫西林。 4、在保健上，适当保暖，5、在就医上，2 周内有血是正常的，一定要有一个好心情

因为每个人的体质不同，有的出血时间较长， 平均 14~15 天。患者若不注意外阴卫生、过早同房等， 可引起生值气炎症， 表现为腹痛、发热， 白细胞增高、子宫复原不全， 子宫及附件有压痛等。要注意一下。

总结如下：服药流程四步走

1、确定服药日期(推算)，做好准备

2、按流程连续三天吃药

3、第四天开始吃益母草(或新生化颗粒)一周

4、接着吃消炎药一周(每天3次，每次2粒)

益母草和消炎药都是单独吃的，有先后，先吃益母草一周(益母草每天3次，每次一包)，再吃消炎药一周哦

问自己：这个说明你认真读够3遍以上了吗?你每一步都严格照做了吗?你做完了吗?你认真照做了吗?

吃完三天的药整个药流过程才进行一半

后两步也很重要， 必须坚持走完!!

4个流程都不能少!

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米非司酮片的作用

米非司酮用于抗早孕、催经止孕和胎死宫内的引产，同时还可以用于妇科手术操作的术前宫颈准备，如宫内节育器的放置及取出、取子宫内膜的标本、宫颈管发育异常的激光治疗以及宫颈扩张和刮宫术。其为强的抗孕激素，可以与孕酮受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，因而能和孕酮竞争结合蜕膜的雌激素受体，阻断孕酮活性，终止妊娠，同时妊娠蜕膜坏死，释放内源性的前列腺素，可以促进子宫收缩，软化宫颈。米非司酮与米索前列醇联合使用，可以作为非手术抗早孕药的使用。

米索前列醇的副作用

"米索前列醇服用之后或者塞入阴道之后，会有以下副作用：1、会出现恶心、呕吐等相应的胃肠道症状。2、可能会出现过敏性反应，比如出现手掌侧的瘙痒症状，绝大部分大约在20-30分钟左右会消失。3、可能会出现腹泻的症状，因为米索前列醇不仅可以使子宫平滑肌出现收缩的状态，也会导致胃肠道平滑肌出现收缩的状态，所以会使胃肠蠕动加快，会出现稀便、大便次数增多的现象，绝大部分很快就会消失。如果服用米索前列醇，或者阴道塞入米索前列醇出现这些副作用，不要紧张，积极的跟医生沟通，必要的情况下医生会给予相应的处理。"

NO.1 北京市防汛办发布提示，北京市规划自然资源委联合北京市气象局升级发布地质灾害气象风险红色预警：7月31日12时至8月02日12时，北京房山、门头沟大部，石景山、海淀、丰台西部，昌平西部和北部，发生崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害的风险很高，延庆东南部和西北部，怀柔中部和南部，密云西部发生崩塌、滑坡等地质灾害的风险高;延庆北部、怀柔北部、密云东部和南部，平谷大部发生崩塌、滑坡等地质灾害的风险较高，请注意防范。 (央视新闻)

NO.2 31日午后，包括恒瑞医药在内的多只医药股跳水大跌。对此，恒瑞医药相关人士回复记者称，股价波动受多种因素影响，公司经营一切正常。消息面上，27日，国家药监局药审中心一连发布三份药物临床试验相关的技术指导原则。28日，中央纪委国家监委网站消息显示，近日中央纪委国家监委召开动员会，部署纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治。有分析人士解读认为，“两则消息，前者是提高了新药临床试验与上市门槛，相当于是收紧了研发端，而后者则意味着收紧了销售端。”(财联社)

NO.3 中国船协7月31日表示，预计2023年全球造船完工量将保持在9000万载重吨的较高水平，新船订单量超过1亿载重吨，手持订单量保持在2.2亿载重吨左右。我国造船完工量将突破4200万载重吨，新船订单量超过5000万载重吨，手持船舶订单保持约1.2亿载重吨。(证券时报)

NO.4 泰国开泰研究中心31日发布报告称，2023年上半年泰国新鲜、冷藏、加工水果的出口总值达到55亿美元，同比增长10.3%。水果是泰国最大的出口食品类别，占泰国食品出口总值的35%。报告称，支持上半年水果出口增长的因素主要是来自重要出口市场中国的订单，2022年出口中国的水果订单额占泰国水果出口总值的87%。此外，泰国还通过积极进行市场推广，扩大泰国水果向新市场出口，如榴莲向韩国出口，柚子向美国和阿拉伯联合酋长国出口，龙眼向印度和印尼出口等。(中新网)

国信证券7月31日发布研报称，给予浙数文化(600633.SH，最新价：14.28元)增持评级。评级理由主要包括：1)行业简析：游戏行业受益版号重启景气度改善，数据要素行业发展机遇良好;2)财务分析：近年收入提升较快，2023 年上半年扣非归母净利润大幅增长;3)业务分析：游戏业务有望稳定成长，数字经济及 AIGC 产业链优势明显。风险提示：监管政策风险;应用落地不及预期;技术进步低于预期;商誉减值;金融资产价值波动风险等。

AI点评：浙数文化近一个月获得1份券商研报关注，买入1家。

安信证券7月31日发布研报称，给予泽璟制药(688266.SH，最新价：48.88元)买入评级。评级理由主要包括：1)核心逻辑：公司为平台型创新药新龙头，核心管线已进入兑现期;2)杰克替尼布局骨髓纤维化和自身免疫两大赛道，有望于2023年下半年获批上市;3)重组人凝血酶为国内独家品种，同样有望于2023年下半年获批上市;4)多纳非尼为肝癌一线领域唯一未被纳入集采的小分子靶向药物，通过多纳非尼的销售放量，公司商业化能力已经得到验证;5)早期管线布局丰富度高，有望保障未来持续产出重磅创新药。风险提示：创新药审评进展不达预期或者未通过的风险;创新药研发进展不达预期或者失败风险;新药销售不达预期的风险;医保降价超预期的风险。

AI点评：泽璟制药近一个月获得1份券商研报关注，买入1家，平均目标价为68.32元，与最新价48.88元相比，高19.44元，目标均价涨幅39.77%。

中银证券7月31日发布研报称，给予南天信息(000948.SZ，最新价：17.94元)买入评级。评级理由主要包括：1)Q2业绩高增，费用管控良好;2)金融科技业务有望保持快速增长;3)紧抓数字经济发展浪潮。风险提示：宏观经济波动;市场竞争加剧;业务拓展不及预期。

AI点评：南天信息近一个月获得1份券商研报关注，买入1家。

国金证券7月31日发布研报称，给予中联重科(000157.SZ，最新价：6.86元)增持评级，目标价格为7.46元。评级理由主要包括：1)国内：国内工程机械板块正处于筑底阶段，部分领域拐点或已到;2)出口：近两年公司海外业务高速发展，打开新增长点;3)品类多元化布局，高机、农机发展顺利;4)成本下行、结构优化，盈利能力有望进入上升期。风险提示：下游基建投资不及预期、海外市场竞争环境恶化、原材料价格上涨风险、人民币汇率波动风险。

AI点评：中联重科近一个月获得3份券商研报关注，买入2家，增持1家。

天风证券7月31日发布研报称，给予瑞纳智能(301129.SZ，最新价：38.8元)买入评级。评级理由主要包括：1)新项目接连中标，在手订单饱满，并即将进入招标密集期;2)地产及专项债政策积极变化有望加速订单释放;3)竞争优势：1.技术筑基，AI赋能，打造软硬件一体化服务综合优势。2.多年耕耘构建品牌力，稀缺软实力有助快速开拓新市场。风险提示：产业政策/应收账款较大/宏观经济波动/市场竞争风险。