口腔健康是全身健康的“窗口”，你知道吗？

口腔健康是整体健康的“窗口”

随着人类的进步和社会的发展，人们的物质文化生活日益丰富，社会交往日益频繁，人们对健康的追求充满期待，对口腔健康质量有了更高的要求。 那么什么是“健康”呢？ 早在1978年，世界卫生组织就提出：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身心健康和社会福祉的完美状态”。 这是一种和谐、完美的状态。 当然，口腔健康是全身健康的基础。 口腔健康也是人与健康的十大标准之一。 1981年，世界卫生组织制定的口腔健康标准为“牙齿清洁、无蛀牙、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血”。

口腔是人体接触外界的重要“窗口”，口腔健康也是全身健康不可缺少的一部分。 我们常说的“病从口入”可以这样理解。 对于患有严重牙周病的患者来说，患上这种疾病相当于口腔内长约23厘米的慢性伤口，长期难以愈合。 这个伤口会成为细菌进入体内并引起多种疾病的通道。

口腔是身体其他部位的“窗口”，可以提供健康疾病的信号。 例如，口腔病变可能是HIV感染的首发症状； 口腔溃疡也可能表明乳糜泻或克罗恩病； 面色苍白、牙龈出血可能是血液系统疾病的征兆。 口腔环境影响人体健康和疾病。 当免疫系统受到损害时，口腔中的细菌可能会导致身体其他部位感染。 全身变化和治疗方式也会对口腔健康产生影响（例如唾液减少、口腔微生物平衡改变）。

口腔健康与全身健康密切相关，也与国民健康密切相关。 《健康中国2030规划纲要》明确要求实施健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动。 第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，健康状况与个人饮食习惯、口腔健康行为、口腔保健服务利用等因素密切相关：生活质量不断提高，饮食结构更加复杂化、精细化，蛋糕、饼干等。增加高度加工的含糖食品和含糖饮料的摄入量会增加患龋齿的风险。 另一方面，人们对口腔健康的关注度和健康意识还有待提高，未来这部分的投入将会加大。

全身健康和口腔健康相互作用且密不可分。 口腔是身体各部位的重要“窗口”。 如果不加以有效“守护”，将会直接或间接影响我们的整体健康。 中国口腔疾病防治基金会副秘书长与武汉大学口腔医学院邰宝军教授探讨了牙周病与心血管疾病、口腔疾病与糖尿病、牙周病与早产儿、低出生体重儿、口腔疾病与呼吸系统疾病五扩大口腔疾病、消化道疾病等方面，说明“口腔埋藏隐患，全身不舒服”。

口腔隐患引发全身不适

口腔健康是全身健康的重要组成部分，口腔健康直接或间接影响全身健康。

牙周病和心血管疾病

据报道，牙周病是急性心肌梗塞的危险因素。 长期每天刷牙少于两次的人，口腔卫生状况不佳，经常处于炎症状态，从而增加患心血管疾病的风险。 口腔卫生不良往往会导致大量细菌或病毒反复进入血液，造成血管损伤； 微生物还会增加血液粘度，增加血栓形成的风险； 此外，如果口腔发生剧烈疼痛或感染，可能会导致血压和心率升高，给心脏带来更大负担，从而增加心血管疾病患者出现严重并发症的风险。

口腔疾病和糖尿病

牙周病和糖尿病关系最为密切，并且常常相互影响。 一方面，糖尿病是牙周病的危险因素，牙周病是糖尿病的常见并发症。 调查发现，糖尿病患者牙周炎的严重程度是正常人的三倍。 另一方面，牙周病会影响患者的血糖控制。 患有牙周病的糖尿病患者的血糖控制往往比牙周组织健康的糖尿病患者差。 积极治疗牙周病可降低空腹血糖和糖化血红蛋白，减少控糖药物用量。 另一方面，糖尿病也可能导致龋齿发病率较高。 这可能与糖尿病患者唾液分泌减少、口腔卫生不良等因素有关。

牙周病与早产儿和低出生体重儿

怀孕期间，由于激素水平的变化、饮食习惯和口腔卫生行为的改变，局部牙龈毛细血管扩张，牙龈红肿，会增加患牙周病的风险。 反复出血会使孕妇的血液成分大量流失，导致贫血，不仅不利于健康，还会影响胎儿的发育。 严重者还可能导致早产或低出生体重儿的出生。

口腔和呼吸系统疾病

许多研究发现牙周病与慢性阻​​塞性肺疾病之间存在一定的相关性。 口腔卫生差的人呼吸道疾病的发病率是口腔卫生良好的人的1.3倍。 牙周炎会增加慢性阻塞性肺病的风险。 牙菌斑可能是呼吸道致病菌的家园。

口腔疾病和消化道疾病

幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的重要致病因素，而口腔可能是幽门螺杆菌的另一个聚集地。 牙周炎患者牙菌斑中幽门螺杆菌的检出率显着高于牙周健康者。

口腔是细菌高度聚集的地方。 细菌沉积在牙齿表面形成牙菌斑，牙菌斑钙化成牙石，引起牙龈萎缩和牙槽骨吸收，严重损害牙周健康，最终导致牙齿脱落。 牙周健康与全身健康密切相关。 北京大学口腔医学院栾清贤教授特别围绕牙周炎的控制，讲述了牙周病的预防如何促进整体健康。

有效控制牙周炎症，促进全身健康

人们生活的环境中充满了大量的微生物，大量的细菌也在人体内共存。 口腔是细菌高度集中的区域之一。 悬浮在口腔中的细菌会一直沉积在牙齿表面，在牙齿表面形成“牙菌斑”。 牙齿表面形成的牙菌斑与牙齿表面紧密结合，无法通过漱口去除。 牙齿表面的牙菌斑如果不及时清除，时间一长就会被唾液中的钙离子钙化，形成坚硬的牙石。

牙菌斑中的细菌会诱发牙龈发炎，表现为刷牙或吃硬物时出血。 如果不认真对待这些早期预警信号，持续的炎症可能会导致牙根周围的牙槽骨吸收，就像树根周围的土壤被水流失一样。 随着病情的进展，牙齿间隙增大、牙齿拉长、牙齿松动等晚期症状会陆续出现。 第四次全国调查结果显示，我国成年人牙周健康率仅为9.1%。 一些研究还表明，牙周炎是我国成年人牙齿脱落的主要原因。

牙周炎不仅造成局部损害，一系列研究表明，牙周炎还与心脑血管疾病、糖尿病、认知障碍等全身系统状况密切相关。 这绝不是危言耸听。 在炎症作用下，牙龈软组织与牙根表面分离，形成牙周袋，牙周袋内常含有大量牙菌斑和牙石。 在牙菌斑和牙石的刺激下，牙周袋内壁会出现溃疡。 初步估计，重症牙周炎患者牙周袋内壁溃疡面积相当于我的手掌大小。 这么大的溃疡，就成了“常规”体内和体外打开的一扇窗户。” 每天刷牙、咀嚼硬物时，细菌及其有毒产物通过这个窗口进入体内，形成“暂时性菌血症”。 可以说，牙周炎患者全身始终处于低度炎症状态，因此患全身性疾病的风险大大增加。

如何预防牙周炎，首先要控制牙菌斑。 控制牙菌斑最有效的方法是机械方法，包括每天仔细刷牙和使用牙线。 牙周炎没有特效药！ 抗生素等药物只能暂时控制炎症程度，但无法去除牙菌斑和牙垢。 因此，药物只能作为辅助手段。 在每天刷牙的人中，很少有人知道如何正确刷牙。 大多数人只以正式的方式刷牙。 因为他们没有正确刷牙，所以并没有真正起到去除牙菌斑的作用。 牙齿邻面的牙菌斑仅靠刷牙并不能完全清除，因为牙刷刷毛无法到达牙齿邻面的某些部位。 配合使用牙线是非常有必要的。 目前，我国公众牙线的使用率很低。 这种现状亟待改变。

一旦牙菌斑形成牙垢，刷牙等机械方法就没用了。 牙垢的去除是由牙科专业人员通过洗牙来完成的。 认为缩放有害是一种误解。 洗牙后，牙齿会变大，牙齿对冷热敏感。 这不能归咎于规模化。 其实这些现象都是牙周炎造成的后果。 扩展它只会暴露过去的问题。 如果因此而拒绝洗牙，只会让牙周炎变得更严重。

牙齿和人一样，也需要一个清洁的环境。 如果它们长期被牙菌斑和牙垢包围，有一天，你的牙齿就会离开你。 只有干净了，心情才会好！