牙周病那些事儿，你知道几个？

牙周病是最常见的口腔疾病之一

这也是成人牙齿脱落的主要原因。

牙周病的病因有哪些？

会带来什么危害呢？

如何预防牙周病？

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今天我想和大家聊聊牙周病

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什么是牙周病？

牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病。 它是最常见的口腔疾病之一，也是成人牙齿脱落的主要原因。 2017年第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，只有不到10%的成年人牙周健康，中重度牙周炎患者发病率高达62.4%。 换句话说，人口中的大多数人都不同程度地患有牙周病。

牙周病根据牙周组织所累及的部位不同分为牙龈病和牙周炎两大类。 临床上，两人都存在口腔卫生不良的症状，包括牙结石、牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味等。 区别在于病变范围和有无牙槽骨吸收。

牙龈疾病病变仅限于牙龈组织。 如果及时治疗和干预，牙周组织可以恢复健康和稳定。 牙周炎如果不及时干预，炎症会进一步累及深层组织，往往会导致牙槽骨吸收，这是不可逆的，最终会导致牙齿松动甚至脱落。

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牙周病的病因有哪些？

牙周病是一种多因素疾病，其中菌斑生物膜是最重要的致病因素。 牙菌斑中的细菌和产物是牙周病的重要始动因素，但牙周病的严重程度有时受其他局部刺激因素的影响并受全身因素的调节。

其中，局部刺激因素包括牙结石、牙齿结构异常、牙齿拥挤及错牙合、咬合外伤等； 全身因素包括吸烟、激素水平变化、精神压力、糖尿病等全身性疾病以及遗传因素。

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牙周病会带来哪些危害？

牙周病首先会危害口腔健康。 最初的症状主要是牙龈红肿、出血。 如果不及时治疗，牙槽骨吸收，牙周袋形成，牙齿松动移位，牙龈萎缩，有时会出现牙周流脓、口臭，最终牙齿脱落，丧失咀嚼功能。 严重吸收的牙槽骨也是后期修复的不利因素，对患者的外观和功能造成损害，影响生活质量。

此外，大量研究已将牙周病与许多全身性疾病联系起来，包括心血管疾病、糖尿病、阿尔茨海默病、肠癌、类风湿性关节炎和妊娠并发症等。

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牙周病如何治疗？

牙周病并不可怕，它是可以预防、控制和治疗的。 牙周病治疗的最终目标是形成能够与健康牙周组织良好配合的牙列。 因此，目前临床上主要采用系列牙周治疗，分为四个阶段：

在牙周基础治疗阶段，采用常规牙周治疗方法，消除致病因素，控制牙龈炎症，包括指导患者有效刷牙； 通过洗牙去除附着在牙齿表面的牙菌斑和牙石； 通过龈下洁治去除附着在牙齿表面的牙菌斑和牙石。 牙根表面有牙菌斑和牙石。

需要注意的是，药物治疗只能起到辅助作用。 根据目前的循证医学来看，大多数药物治疗的临床效果并不是特别明确。

在牙周手术治疗阶段，大多数牙周炎患者在完成基础牙周治疗后，可以有效控制牙周组织炎症。 患者应在基础治疗完成后2-3个月进行复查。 如果仍有部分较深的牙周袋，一般大于等于5mm且探诊后出血，建议患者进行牙周手术。

修复正畸阶段 该阶段主要针对已经失去牙齿的患者，通过修复体恢复牙列的完整性。 有些患者牙齿不齐，咬合不正。 这些局部因素也会加重牙周病。 因此，在牙周控制稳定后，建议这些患者进行正畸治疗。

牙周维护阶段的牙周炎需要定期复查和治疗。 患者能否保持良好的口腔卫生，牙周组织能否保持健康稳定，需要定期复查并及时干预。

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如何预防牙周病？

根据国家卫健委2019年发布的《口腔健康核心信息和知识要点》，预防牙周病需关注以下七个方面：

*每天有效地刷牙两次 每天至少刷牙两次。 提倡采用水平振动刷法刷牙，使用保健牙刷并注意及时更换，使用牙线或牙间刷辅助清洁牙缝。

*建议使用含氟牙膏。 含氟牙膏可以预防蛀牙、减少牙菌斑、缓解牙齿敏感。

*健康饮食护齿提倡科学吃糖，每天尽量减少吃糖的次数，少喝碳酸饮料，饭后用水或茶漱口，晚上睡前刷牙后不吃东西。

*定期进行口腔检查。 每年至少进行一次口腔健康检查，可以及时发现口腔疾病并及早治疗。 密切关注牙周病的早期症状。 如果刷牙或吃饭时牙龈出血，应尽快引起重视，并及时就医。 已患有牙周病的患者应听从医生的建议，定期接受检查和治疗。

*患有口腔疾病时请勿怀孕。 如果孕妇在怀孕早期或晚期接受复杂的口服治疗，由于紧张、疼痛等因素，胎儿流产或早产的风险会增加。 因此，女性在计划怀孕前应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔疾病或隐患，避免孕期出现口腔急症，给治疗带来不便和风险。

*孩子的口腔健康是父母的责任。 家长应该帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。

*缺失的牙齿应及时修复 无论缺失多少颗牙齿，假牙都应及时修复。 修复通常在拔牙后2-3个月进行。 修复前应对剩余牙齿的病变进行治疗，必要时修整牙槽骨和软组织，以保证修复体的质量。