“保险+医疗”闭环自泰康保险集团战略投资拜博口腔

今年，科学家发现牙龈卟啉单胞菌这种与牙龈疾病相关的细菌，是阿尔茨海默病的“罪魁祸首”之一。

这种致病细菌来自一个没人预料到的地方——牙龈疾病。

朱正红，泰康健康产业投资控股有限公司副总裁、泰康百博齿科首席执行官，医生。 他表达了自己的观点：“定期洗牙和口腔检查，保证口腔牙周健康更为重要。”

针对国内牙科治疗多为自费的情况，泰康百博牙科联合泰康养老推出了泰康泰爱牙·团体医疗保险。

1｜“保险+医疗”闭环

泰康保险集团战略投资拜博口腔以来，创新提出打造中国口腔医疗服务领域“保险+医疗”模式。

泰康养老保险股份有限公司副总裁兼首席员工福利执行官戴海峰表示，泰爱雅正在打造保险与医疗相结合的健康服务闭环，为企业员工提供全生命周期的口腔诊断和治疗服务。治疗服务。

泰康健康产业投资控股有限公司副总裁、泰康百博齿科首席执行官朱正红表示：“泰康整合支付和服务体系，实现‘保险+医疗’闭环。”

“保险+医疗”闭环如何降低成本？ 朱正红指出了其中的秘密。

在美国，有商业健康保险公司。 他们没有自己的医院，不得不聘请大量的医生、护士、药剂师和健康管理人员。 其高昂的成本不难想象。

凯撒医疗机构 (KP) 拥有 600 多家医疗机构。 保险相关事宜、慢病控制、费用控制等均由医院工作人员负责管理，无需额外招聘人员。

Kaiser 的保险集团比其他保险集团高效且便宜。

凯撒全科医生的收入在行业内属于较高水平，每年凯撒都会向社会捐赠一部分资金用于各种公益事业。

不难发现，凯撒医疗集团的闭环医疗体系将医疗服务各方的市场博弈成本降至最低。

泰康泰爱牙·团医险在设计上进行了类似美国“凯撒”模式的创新，可以帮助企业预防牙科护理方面的过度医疗风险。

协助企业完善健康管理体系建设。

也就是说，如果企业购买了泰康泰爱牙·团体医疗保险，员工在百博口腔就医时只需根据所购买保险的不同保障计划享受相应的牙科医疗服务，其他费用全部由企业承担。直接付款。 创造最显着的员工福利。

2｜撬动牙科行业“价值医疗”

泰康保险集团副总裁、泰康健康投资首席执行官、泰康百博齿科董事长刘廷军表示：“当公司的经济利益与医疗质量、患者体验发生冲突时，一切都要服从医疗质量、患者体验。 经验优先。”

朱正宏非常认同这个价值观。

泰康百博齿科现已引进大批优秀牙科医生，并正在进行严格的价值观培训。

医生积极参与客户的健康管理，实现控制医疗费用和提供优质医疗服务的双重目标。

同时，也更加注重优化更新人性化服务细节，统一制定服务流程操作标准和服务管理内容，进一步提升医疗服务质量和客户体验，撬动“价值医疗”在牙科行业。

朱正红在强调“价值医学”的同时，也注重预防为主，做好健康管理。

泰康健康产业投资控股有限公司副总裁

泰康百博齿科CEO朱正红

有研究发现，投资1元钱预防，可以达到与投资7元钱治疗相同的健康保障效果。 这是一个巨大的杠杆。

朱正红表示，牙科保险将带动牙科服务行业的发展。 团体牙科医疗保险的实施，将进一步帮助公众树立“口腔健康、全身健康”的健康理念。

太爱口腔可以有效弥补基本医疗未报销部分。 太爱牙科不仅全面承保补牙、根管治疗、拔牙、牙周病等医保范围内的牙科医疗服务，还报销假牙、假牙修复、烤瓷牙、种植牙、牙齿矫形等美容治疗、和牙齿美白。 对待。

泰康养老BBC发展中心运营管理部总经理谢爱国指出，泰康养老具有产品解决方案齐全、保额高、覆盖面广、投保门槛低、承保率优、服务优良等特点。直接支付服务。

涵盖预防治疗、基础治疗、综合治疗、专科治疗四类方案，保障金额从6000元到5万元不等，可满足企业多方案设计。

该产品没有承保或等待期要求。 该计划包含预防性治疗和基本治疗，年费为469元，最高赔付限额为6000元/年。

3｜团体牙科保险市场巨大

据了解，国外以雇主为主要参保人的商业牙科保险和牙科服务模式早已成熟。

美国的牙科保险体系由五方组成：个人、雇主、保险公司、牙科医院和政府。

除了个人商业牙科保险外，大多数雇主还会为其员工提供团体牙科保险。

员工通过用人单位购买保险公司牙科保险产品，可享受用人单位补贴，提高员工满意度和忠诚度。

雇主利用这一福利来吸引和留住人才，并在一定程度上降低病假率。 雇主和雇员都从中受益，形成良性互动。

IBISWorld数据显示，美国66.1%的人口拥有牙科保险，大多数口腔保健产品都是团体保险的形式。

即使2011年至2016年美国经济萎缩，牙科保险市场仍在持续扩张。

朱正红了解到，美国最大的牙科保险公司DeltaDental主要从事团体保险业务，占美国口腔商业健康保险的三分之一。

第一个特点是，美国的牙科保险主要由雇主支付，企业为员工提供牙科补贴。

第二个特点是美国的牙科服务是一揽子解决方案。 保险公司将与牙科诊所签订服务协议，患者可以享受更优惠的治疗价格和更优质的治疗服务。

美国牙科行业分析师认为，未来牙科保险市场的收入有望持续增长。 作为市场的“刚需”，牙科团险的发展前景不可限量。

在我国，拥有商业牙科保险的保险公司仅有少数，其中以团体牙科保险为主要保险的产品市场上也仅有少数。 中国牙科保险市场将有巨大的发展空间。

泰康泰盖牙齿·团体医疗保险的全面推出，是泰康的一小步，也是中国牙科保险的一大步。