需核磁共振 如何选择牙齿修复材料

 年底了，很多注重健康、养生的人都开始一年一度的各种身体检查了。最近聊得比较热的话题是：种植牙会影响核磁共振吗？经常做CT、X光、核磁共振检查时，医护都会询问身上是否有金属物品，并要求摘除，否则会影响检查的结果甚至危害人的安全！

什么是核磁共振？

核磁共振（MRI）是现代医学中非常常见的一种检查方式，而核磁共振的普及也让很多过去难以检查出的疾病无所遁形，大大提升了我们的健康水平。

由于核磁共振机器及核磁共振检查室内，存在非常强大的磁场。因此，各类大型金属物体禁入外，患者进行核磁共振检查前，必须把身体上的金属物全部拿掉。不能佩戴如手表、金属项链、假牙、金属避孕环等磁性物品进行核磁共振检查。此外，戴心脏起搏器，体内有顺磁性金属植入物如金属夹、支架、钢板和螺钉等，都不能进行磁共振成像检查。否则，由于金属受强大磁场的吸引而移动，将可能产生严重后果。

假牙也不行？

做了种植牙，还能做核磁共振吗？

核磁共振成像具有高对比度、无骨伪影、任意方位断层等优点，在头颈外科、神经外科和口腔颌面外科中发挥着不可替代的作用。但口腔内的金属修补体在核磁共振检查时，会影响涉及到颅脑、颈部、面部、内耳等部位。口腔科医生经常会遇到因为假牙问题不能做核磁共振，而不得不拆卸牙齿的情况。小博看报道说过最夸张的一次，他们耗费一天的时间拆下了半口假牙。

所以最好的方法是防范于未然——事先了解修复体材质，使用合适的材料进行牙齿修复。

“铁齿铜牙”VS核磁共振，如何选择牙齿修复材料？

我们常用的假牙分为几种

第一种是纯金属牙，包括镍铬、钴铬和纯钛等，目前临床都使用纯钛。钛是目前所知生物相容性最好的金属，而且是无磁性金属。《口腔科用钛理论与技术》一书中曾提到，钛无磁性，即便在很强的磁场下也不会被磁化。据小博所知，河源拜博东华口腔使用到的种植体都是医用纯钛材质的，对核磁共振检查是没有任何影响的。

第二种是金属烤瓷牙，根据烤瓷牙内含的成分可分为贵金属和非贵金属：贵金属指金、银一类，对核磁共振没有影响；而非贵金属包括了镍铬合金、钴铬合金、钛合金，非贵金属合金烤瓷牙本身是没有磁性的，但是其内部成分如镍、铬、铜等具有铁磁性，对磁场会产生影响，导致核磁共振成像形成伪影，影响医生的判断。此外，金属烤瓷牙可能会由于金属析出，在牙龈边缘形成淡淡的青灰色或者黑色的线圈。

第三种为全瓷牙，不含金属，对核磁共振的影响基本为0，对牙龈也不存在影响，而且更美观。

第四种是种植牙，种植牙是目前对人体伤害最小、最接近真牙的修复方式。通过将医用纯钛材质的种植体植入牙槽骨，通过3个月左右的时间使二者长为一体，然后在种植体上安上牙冠，从而得到咬合力达到真牙90%以上，可以使用40年以上，外观与真牙无异的种植牙。河源拜博东华口腔种植体使用的材料是医用纯钛，钛是目前人类已知的与人类骨骼相容性最好的金属，同时它属于无瓷金属，即便在很大的磁场中也不会磁化，因此种植体是不会干扰到核磁共振的成像的。