多级联动携手、组合发力：助推文山州区域口腔医疗安全质量提升

7月29日至31日，云南省口腔疾病诊疗质量控制中心和文山市口腔颌面外科及耳鼻咽喉科诊疗质量控制中心成立专家组，并加入文山市卫生和卫生委员会。 岱山县卫生局和文山市、岱山县卫生计生监督执法局对文山州部分民营口腔医疗机构的感染控制和医疗服务质量进行突击检查和质量控制监督，对抽查不合格的医疗机构进行严肃处理，并将检查结果集中在文山州民营口腔医疗机构负责人及相关员工身上。

联合监管形成了省、州、市(县)的充分参与和有效联动。当地卫生执法监督局根据监管反馈和监管中暴露的问题，起草了《卫生监督意见书》，责令违规机构限期整改，促进民营口腔医疗机构规范诊疗。

这次联合行动的主题是“全面巩固感觉和控制的基础，确保医疗安全”，重点是监督和指导文山州私营牙科诊所实施医疗服务标准和感染预防和控制管理。通过督导，旨在了解云南省民营口腔医疗机构口腔医疗服务的质量和安全，特别是疫情防控期间口腔医疗感染控制的相关情况，进一步规范当地民营口腔医疗行为，提高各类口腔医疗机构的服务能力和水平，为人民群众提供安全可靠的口腔医疗服务。

此次检查由昆明医科大学附属口腔医院副院长、云南省口腔疾病诊疗质量控制中心主任刘娟教授和国家口腔耳鼻咽喉科中心主任、文山口腔颌面外科耳鼻咽喉科诊疗质量控制中心主任李志向博士带队。文山市卫生和计划生育监督执法局副局长吴宗英、砚山县卫生和计划生育监督执法局局长沈分别对文山市7家和砚山县3家个体牙科诊所进行了现场检查。

7月29日，专家组一行对文山市三家口腔医疗机构进行了实地考察和指导。

7月30日，专家组对文山市4家民营口腔医疗机构和燕山县3家民营口腔医疗机构进行了监督检查和现场指导。

7月31日，“文山市口腔疾病诊疗质量检查指导现场反馈会”在文山市人民医院召开。与会专家分析了此次检查的重大意义，在当前疫情防控常态化的情况下，为群众提供了安全优质的牙科治疗服务，并对检查结果给予了及时的反馈和指导。共有100多人参加了会议。

云南省质量控制中心主任刘娟教授强调，在疫情防控常态化背景下，联合开展文山州民营口腔医疗机构质量控制检查具有重要意义。她说，文山州的医疗机构面临着“外部进口和内部防扩散”的双重压力。在做好疫情防控工作的同时，为边防人员提供安全的口腔诊疗服务，关系到人民群众的健康和生命安全。作为试点检查，取得了显著成效。下一步，联合质量控制监督、检查和反馈培训的模式将扩展到省内其他城市。省质量控制中心将一如既往地加强对文山州被检查机构的后续监管，希望通过调研推动全省口腔专业质量控制网络体系的不断完善，通过调研推动改革建设，促进滇东南口腔医疗服务的规范化、标准化和同质化，从而提高

文山质量控制中心主任李志向教授主持反馈会。他首先感谢云南省质量控制中心对文山口腔质量控制的支持和指导，并表示现场检查有利于全面提高文山口腔质量控制水平。

会上，文山卫生委员会副主任雷英高度肯定了监督工作。她指出，通过检查、反馈和培训相结合，有针对性地向各地口腔医疗机构提出了管理意见和建议，取得了很好的效果。她要求文山州所有口腔医疗机构根据监管反馈，做好整改工作，规范诊疗行为，加强医疗管理，提高服务质量，确保疫情防控，为当地群众提供安全优质的口腔医疗服务。

文山医院副院长卢宪钊认为，这项工作为地方民营口腔医疗机构的规范化管理奠定了坚实的基础，有利于促进地方口腔医疗质量管理水平的提高。在今后的工作中，我们将充分发挥行业的主导作用，坚持以不断提高口腔诊疗的安全性和质量为出发点和落脚点，抓好文山质控中心的工作。

会上，文山市卫生和计划生育监督执法局副局长吴宗英表示，监督不是为了惩罚，希望以此监督和指导为契机，加强医疗管理，提高基层服务水平。各医疗机构要坚持问题导向，按照《卫生监督意见书》要求建立限期整改制度，并于8月31日前书面报告文山卫生监督部门。卫生监督局将继续组织人员现场检查整改情况。

对于诊疗空间不足、诊疗环境差、问题多、现场改造仍达不到要求的牙科诊所，应严格按照医疗机构的设置标准和感官控制管理的相关要求进行搬迁、重新铺设和重新设置。只有通过专家评审后，他们才能进行诊断和治疗活动。

对不重视存在问题、不采取整改措施或整改不力的牙科诊所，卫生监督局将视情节轻重，依据相关法律法规实施卫生行政处罚。

反馈会后，专家组刘娟教授、姚澜主任、邹新春主任分别对《后疫情时代口腔诊疗感染防控》、《口腔器械消毒、灭菌规范化操作流程及质量控制》、《口腔诊疗感染控制的质量管理》进行了专题培训。

此次检查的反馈是文山州做好口腔医疗质量控制的有效探索。云南省口腔疾病诊疗质量控制中心将进一步完善创新经验，并将其推广到全省其他城市。省级和国家级质量控制中心提供技术支持，地方卫生行政部门提供执法保障并共同努力；在行业专家的建议下行使执法监督权，不仅可以提高基层医疗服务的质量控制水平，而且有助于执法监督实现有针对性的目标，共同营造安全的诊疗环境，有助于提高基层口腔医疗服务的能力和水平。

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