西南医科大学附属口腔医院召开正畸/种植专科病历质控工作会

为进一步提高专科病历书写质量，推进电子应用，6月24日下午，西南医科大学附属口腔医院组织召开了正畸/种植专科病历质量控制会议和电子模板建设推进会。主管医疗的副院长郭凌主持会议，正畸、种植科全体医师，以及相关临床科室获得种植技术准入资格的医师、医务部和信息室人员参加了会议。

会议使用PPT图文详细分析了第一季度专家病案监管和日常运行病案抽查中发现的典型和主要问题。随后，郭玲带领大家重新学习了《四川省口腔医疗门（急）诊病历书写指南》《正畸和种植病历书写规范》的相关要点，并对容易混淆和遗漏的重点项目进行了解释和强调。所有正畸/种植医生应高度重视病历书写质量，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范

信息处和医务处的工作人员演示了正在建设中的正畸和种植专业电子病历模板，组织了讨论，现场回答了医生提出的问题，并记录了有效的反馈问题和建议，这将进一步优化模板，方便临床使用。

郭玲做了最后的总结发言。她再次强调规范病历书写的重要性，并要求正畸植入科不断加强本科室病历质量控制管理，确保本科室所有医生和“四个学生”掌握本次会议的培训内容，并在会后组织全体员工继续讨论电子病历的试运行，以提高本科室电子病历书写模板碎片的维护。

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